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月经点滴总不尽 中医辨证治疗经期延长

2017-08-25
来源: 99健康网
编辑:zxc
导读: 月经周期基本正常,行经时间7天以上,甚至淋漓半月方净者,称为“经期延长”。那么,导致经期延长的原因是什么?下面来看看吧!

  月经周期基本正常,行经时间7天以上,甚至淋漓半月方净者,称为“经期延长”。那么,导致经期延长的原因是什么?下面来看看吧!

  血液病

  比如血小板减少性紫癫,以及再生障碍性贫血等,常伴随月经来潮,如果出现严重的子宫出血,将会造成经期延长,其他的如慢性贫血、肝硬化、慢性肝炎、肾炎等,会使得血管壁变得很脆弱,通透性增加从而引起出血。

  盆腔炎症、子宫内膜炎、子宫内股息肉等

  都会造成子宫内股血液循环障碍、退化坏死或盆腔淤血等导致月经过多和经期延长。

  慢性子宫肥大症(子宫肌炎)

  因为盆腔出现淤血,导致卵巢雌激素持续升高,使子宫肌层肥厚,从而引起月经过多、经期延长。

  子宫肌瘤

  特别是子宫粘膜下肌瘤,会造成子宫腔面积增大,导致子宫收缩异常,从而引发月经量过多、经期延长,五,子宫功能失调性出血,如子宫内膜不规则脱落,和无排卵性功能失调性子宫出血症等,都会导致内分泌功能障碍,引起经期延长。

  子宫内膜异位症

  会影响到子宫肌层的收缩和内膜的增厚,从而引起月经过多和经期延长。

  放置节育器也容易导致经期的延长。

  综上所述,经期延长有可能是妇科疾病,也有可能是全身性疾病导致的,采取相应的治疗措施之前必须要先明确病因,以对症治疗。

  经期延长的辩证要点

  以经期延长而月经周期正常为辨证要点。

  经期延长的治疗原则

  治疗以固冲调经为大法,气虚者重在补气升提,阴虚血热者重在养阴清热,瘀血阻滞者以通为止,不可概投固涩之剂,犯虚虚实实之戒。中医辨证治疗经期延长:

  1.气虚证

  主要证候:经行时间延长,量多,经色淡红,质稀,肢倦神疲,气短懒言,面色晄白,舌淡,苔薄,脉缓弱。

  证候分析:气虚冲任不固,经血失于制约,故经行时间延长,量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡而质稀;中气不足,故肢倦神疲,气短懒言;气虚阳气不布,故面色晄白。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之征。

  治疗法则:补气升提,固冲调经。

  代表方:举元煎(《景岳全书》)加阿胶、艾叶、乌贼骨。

  方药:人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻。

  方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血;升麻升举中气;阿胶养血止血;艾叶暖宫止血;乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提,固冲止血之效,若经量多者,酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭;伴有经行腹痛,经血有块者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虚者,症见头晕心悸,失眠多梦,酌加制首乌、龙眼肉、熟地。

  2.血热证

  (1)虚热证

  主要证候:经行时间延长,量少,经色鲜红,质稠,咽干口燥,潮热颧红,手足心热,大便燥结,舌红,苔少,脉细数。

  证候分析:阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失约,故经行时间延长;阴虚血亏,故量少,质稀,无血块,火旺故经色鲜红;虚火灼经,经液不能上承则咽干口燥;潮热颧红,手足心热,舌红少苔,脉细数均为阴虚内热之象。

  治疗法则:养阴清热止血。

  代表方:两地汤《傅青主女科》

  合二至丸《医方集解》

  方药:生地、地骨皮、麦冬、白芍、玄参、女贞子、旱莲草。

  方中两地汤滋阴壮水以平抑虚火,女贞子、旱莲草滋养肝肾而止血。全方共奏滋阴清热,止血调经之效,且滋阴不滞血,止血不留瘀。

  (2)湿热证

  主要证候:经行时间延长,量不多,或色黯如败酱,质黏腻,或带下量多,色赤白或黄,或下腹热痛,舌红苔黄腻,脉濡数。

  证候分析:湿热之邪蕴结冲任,扰动血海,血海不宁,故经行延长;带下量多,下腹痛,舌苔黄腻,脉濡数,均为湿热蕴结冲任之征。

  治法:清热祛湿,化瘀止血。

  代表方:固经丸《医学入门》加败酱草、鱼腥草。

  方药:龟甲、白芍、黄芩、椿根皮、黄柏、香附。

  方中黄芩、黄柏、椿根皮清热泻火,加败酱草、鱼腥草加强清热祛湿之功;龟甲滋阴清热化瘀,以防苦寒伤阴化燥;白芍养阴止血;香附行气和血化瘀。诸药共奏清热祛湿,化瘀止血之效。

  3.血瘀证

  主要证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。

  证候分析:瘀血阻于冲任,新血难安,故经行时间延长,量或多或少;瘀阻冲任,气血运行不畅,“不通则痛”,故经行小腹疼痛,经色黯淡,有血块;色黯或者有瘀点,脉涩亦为血瘀之征。

  治法:活血化瘀止血。

  代表方:桃红四物汤合含笑散。方中桃红四物汤养血活血祛瘀,含笑散祛瘀止痛止血。全方共奏活血化瘀止血之功。

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